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叶国良躺在病床上,骨瘦如柴,皮肤和眼白是刺眼的深黄色,腹部因少量腹水显得微微膨隆,呼吸短促。

他看到一群医生进来,只是微微抬了下眼皮,眼神浑浊,没有太多光彩。

“叶老师,这位是钟东阳主任,肝胆外科的顶尖专家,这位是陈阳主任,中医部的负责人。”楚高博连忙介绍:“他们是来给你会诊的。”

叶国良虚弱地点点头,喉咙里发出含糊的“嗯”声。

陈阳坐在病床边上,轻轻的拉过叶国良枯槁的手腕,手指搭在叶国良的脉门上,给叶国良诊脉。

脉象沉弦细涩,几乎难以触及,如同干涸河床下微弱的潜流,带着明显的瘀阻感。

“张一下嘴。”

诊过脉,陈阳再看舌象,舌质紫暗,舌苔厚腻焦黄,舌下脉络迂曲怒张,呈青紫色。

“叶老师,感觉哪里最不舒服?肚子疼得厉害吗?怕冷还是怕热?”陈阳轻声询问。

叶国良喘了口气,声音细弱沙哑:“疼……右上腹……一直胀着疼……浑身没力气……冷……觉得冷……”

他说着话,身体还微微颤抖了一下。

“大便呢?颜色?”陈阳继续问道。

“……灰白……像……石灰……”叶国良艰难地回答。

“小便颜色很深,像浓茶。”叶伟强在一旁急忙补充道。

钟东阳则仔细查看了叶国良腹部的PTCD引流管,引出的胆汁颜色深绿粘稠,量并不多。他轻轻按压叶国良的右上腹,叶国良立刻皱紧了眉头,发出痛苦的呻吟。

“情况比山城传过来的资料还要更差一些。”

钟东阳低声对陈阳道:“黄疸指数更高了,营养状态和凝血功能也更差。Child-Pugh评分恐怕接近10分,B级上限了。”

陈阳面色凝重地点点头。

患者正气极度亏虚,气血阴阳俱损,邪气炽盛,湿热瘀毒交结,形成了“正虚邪实”的危重局面,比威尔逊当时的情况更为凶险。

威尔逊虽然病情复杂,但身体素质底子相对要好一些,也要比叶国良年轻一些,而叶国良的基础太差了——长期乙肝、肝硬化、高龄、极度营养不良。

检查过后,一群人到了会诊室,埃文斯也闻讯赶了过来,站在一边旁听,他特意走到了苏云雪边上,客气的向苏云雪打了声招呼,让苏云雪给他翻译。

陈阳站在投影前,指着叶国良最新的检查数据和舌脉照片:“从脉证来看,患者证属‘黄疸’之‘急黄’、‘阴黄’范畴,兼有‘臌胀’、‘症积’。核心病机为:肝胆湿热瘀毒内蕴,脾胃衰败,肝肾阴亏,气血大虚,瘀阻脉络。”

“与威尔逊不同,威尔逊虽瘤体位置刁钻,但体质尚可,邪实为主,正虚为辅。”

“叶老师则是正虚至极,邪毒深陷。湿热瘀毒壅塞肝胆,胆汁外溢发为黄疸;瘀阻脉络,不通则痛;脾胃衰败,气血生化无源,故极度消瘦、乏力;久病及肾,肝肾阴亏,故畏寒(非真寒,乃虚阳不布)、舌紫暗、脉沉涩。”

高安良眯着眼睛,沉了一下道:“陈主任所言极是。此证凶险异常,若直接攻伐,恐正气溃散;若纯用补益,则闭门留寇,邪毒更炽。当以‘扶正固本,清利湿热,化瘀解毒,通腑退黄’为总则,急则治标,缓则治本,标本兼顾。”

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