第130章教科书置管与低头认输 （1 / 2）

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抢救室里的空气依旧黏稠。

那句“真正的硬仗，现在才开始”顺着换气扇的嗡嗡声砸在地砖上。

林渊将抽满五十毫升暗红液体的注射器递给一旁的沈小柠。

他右手稳稳捏住留在患者胸壁上的长穿刺针尾部。

“尖刀片。”

指令下达。

吴凡立刻从无菌盘里用血管钳夹起一枚十一号尖刀片，刀柄朝向林渊，递进那只戴着乳胶手套的手里。

林渊左手食指与拇指绷紧穿刺点周围的皮肤。

右手持刀。

刀锋贴着穿刺针的金属外壁，以一种极小的切角，没入患者肋间。

只听见轻微的“哧”的一声。

皮肤和皮下结缔组织被精准切开一个不到四毫米的创口。几滴黏稠的暗红色血液顺着针眼渗了出来，染红了周围的无菌巾。

“给导丝。”

林渊丢下手术刀。

沈小柠迅速将盘成一圈的J型导丝递了过来。

林渊用拇指和食指搓住导丝柔软的尖端，将其顺着穿刺针的尾部孔洞送了进去。

站在床尾的陈明浩，目光死死钉在超声机的屏幕上。

即便不用超声引导，陈明浩脑子里也清楚得很。左侧壁的心包腔早就被红斑狼疮引发的纤维分隔切割成了马蜂窝。这种机化血栓形成的网格，韧性极大。

这根软趴趴的导丝只要顺着穿刺针进去，顶在那些死胡同的盲端上，根本无路可走。

只要林渊手腕上多加一分力气，试图强行突破。

导丝绝对会在狭窄的心包腔里打折成一个死结。

到时候连针带导丝拔出来，右心室前壁就会被倒钩一样的死结生生撕裂出一个大口子。大出血会在十秒内把人送走。

陈明浩下颌骨的肌肉绷起一块硬疙瘩。

他在等。

等林渊手足无措，等这台强行接管的抢救演变成一场彻头彻尾的医疗事故。

林渊的手指在推。

导丝进入了大约三厘米。

突然，林渊推进的动作停住了。

他捏着导丝的手指，感受到了一股从金属丝深处传导回来的阻力。那种感觉，就像是用一根细竹竿捅进了一团潮湿的棉花里。

盲端。

吴凡在旁边连呼吸都不敢用力，胸腔憋得生疼。

“有阻力了？”王林哑着嗓子问了一句，手心里的汗把超声探头的手柄都浸得滑腻。

林渊没答话。

他并没有像陈明浩预期的那样强行发力。

手指往回轻轻一抽。

退了半公分。

紧接着，林渊拇指与食指捏住导丝的塑胶外皮，以一种极其细微的幅度，顺时针捻转了十五度。

导丝的前端那那个J型弯曲，在心包腔的血栓迷宫里，完成了一次精妙的角度偏转。

再推。

“哧溜”一下。

导丝顺着两块机化血栓之间的狭窄缝隙，犹如泥鳅钻洞一般，毫无滞涩地滑了进去!

超声机屏幕上，一道明亮的强回声光带，完美避开了所有致命的粘连带，稳稳地盘旋在了心包腔最宽阔的主腔室里。

陈明浩的眼皮狂跳。

喉结剧烈地上下滑动了一下。

这手感是人类能有的？

隔着厚厚的胸壁肌肉，隔着不断搏动的心脏，单靠手指上那一丁点物理反馈，就在三维空间里勾勒出了心包腔的内部结构？

这是用几百台上千台手术喂出来的顶级肌肉记忆，外加变态级别的解剖学空间构建能力。

林渊左手死死捏住导丝，右手将那根长穿刺针顺着导丝退了出来。

“扩皮器。”

吴凡赶紧递上塑料材质的粗管扩皮器。

林渊将其套在导丝上，旋转着推进患者胸腔，将刚才那个四毫米的切口撑大。

“拔扩皮器，给引流管。”

十二法的大口径带侧孔引流管被送了过来。

这管子比普通的穿刺针粗了十几倍，专门用来对付这种高凝状态下的黏稠积液。

林渊捏住引流管，顺着导丝，稳稳地将其推入心包主腔。

拔出导丝。

连接引流袋。

“哗——”

一股暗红色、夹杂着大量果冻状血栓碎块的积液，顺着透明的引流管奔涌而出。

引流袋在不到五秒钟的时间里，就鼓起了一个大包。

由于大量黏稠积液被抽出，被压迫到极点的右心室终于彻底释放了舒张空间。

监护仪上的警报声全部消失。

血压数据开始以肉眼可见的速度往上窜。

85/55。

96/62。

110/70!

心率也从狂躁的一百四，平稳回落到了九十五次每分。

患者原本那种灰败的死灰色面容，终于褪去了一层阴霾，嘴唇上甚至泛起了一丝微弱的血色。

格格作响的喉音消失了，取而代之的是均匀而绵长的呼吸声。

“生命体征平稳，填塞解除了。”

赵敏看着监护仪，长长地吐出一口浊气。后背的洗手衣早就被冷汗浸透，贴在皮肤上凉飕飕的。

林渊拿过沈小柠手里的缝合针。

在引流管根部的皮肤上打了一个漂亮的方结，将管子死死固定住。