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“这位患者目前是二到三度,尚有缝隙通气。抢在声门完全闭锁前完成气管插管,能免除颈部切开创伤。”

林野转头吩咐护士。

“备可视喉镜,七号气管导管,管芯塑形。静注咪达唑仑三毫克镇静,罗库溴铵五十毫克肌松,去甲肾上腺素手边备用。”

护士迅速遵嘱推药。

药物起效极快,患者原本挣扎的身躯渐渐松弛,自主呼吸随之减弱。

护士迅速扣上面罩进行纯氧预充。

“血氧升到九十了。”

“撤面罩,我来进镜。”

林野稳稳握住可视喉镜手柄,将镜片自患者舌右侧滑入,轻柔挑起会厌。

监护屏的显示器上,气道视野清晰展现。

会厌高度充血水肿成球状,两侧声带被肿胀黏膜严重挤压,仅剩一条比牙签略粗的缝隙,随着胸腔负压微微颤动。

盲插一旦擦破水肿黏膜引起出血,气道会瞬间闭死。

林野右手捏着导管,沿镜片侧缘平稳推进。

导管前端的弧度贴着会厌边缘滑入,在接近声门裂缝的瞬间,林野手腕轻巧一送,管端顺着那道微隙滑了进去。

拔管芯,气囊注气。

“接皮球给氧,听两肺呼吸音。”

郭树森走过来立刻拿起听诊器贴上患者双侧胸壁,护士规律捏动简易呼吸气囊。

两侧胸廓同步抬起。

“双肺呼吸音对称,胃泡区无气过水声,插管成功。”

“固定导管,门齿刻度二十二厘米,连有创呼吸机。”

护士熟练地用胶布交叉固定导管,迅速对接上有创呼吸机管路。

郭树森长舒一口气,由衷赞叹。

在极度水肿的声门裂中一次性精准入管,需要极其扎实的手感。

林野脱下湿透的手套,对处置护士交代。

“按一号床医嘱,立刻插导尿管,补液碱化尿液,急查全套生化。”

“明白!”

护士们分头执行,二号床的有创通气和静脉通路迅速建立。

处置室那边,年轻工人用药后呼吸渐趋平稳,皮疹也有所消退。

三名被蜂群重创的工人,生命体征均暂时稳定下来。

抢救室外的走廊里,突然传来一阵压抑的哽咽声。

黑山乡卫生院那名年轻的随车村医蹲在墙角,双手抱着膝盖,眼泪止不住地往下淌。

林野走过去,递过一包纸巾。

“别自责了,三个人都救下来了,暂时脱离了窒息危险。”

年轻村医抬起通红的眼睛,抹了一把脸上的泪水,声音带着哭腔。

“林医生…我对不住他们,卫生院实在拿不出药啊。”

“院里一个月就给批两支肾上腺素,上周救了个过敏性休克的娃子用掉了一支,今天就剩那一支。”

“救护车油卡里没钱,平时根本不敢开动。今天遇到三个严重蜂蜇伤的,真不知道该怎么办,才让他们骑摩托车往下跑。”

年轻村医的抽泣断断续续,在清冷的走廊里格外沉重。

基层卫生院编制少、经费紧,急救药械备库严重不足,面对成群蜇伤的重症患者,基层医生几乎手无寸铁。

严明成面色极其凝重,走到窗边拨通了县卫健局应急办的电话。

“我是严明成。黑山乡卫生院的急救药械备库和转运保障出现严重盲区,今天险些送掉三条人命。卫健局必须立刻清查全县乡镇卫生院的急救底数,二十四小时内落实整改方案!”

林野收回目光,快步折回抢救一室查看第一名伤员的补液进展。

然而,刚走到一号床床尾,他的目光骤然凝固。

床栏下悬挂的透明引流袋里,原本清亮的淡黄尿液彻底消失不见。

取而代之的,是一种浓稠发黑的深红褐色,在灯光下泛着沉闷的光泽,宛如粘稠的陈年酱油。

管壁内侧,甚至挂着肉眼可见的暗沉碎屑。

大量肌红蛋白已冲溃滤过屏障,正急剧堵塞肾小管。

横纹肌溶解并发急性肾衰竭,彻底爆发了。