给力文学geilizw.com

越野车在倾斜的碎石路边急刹停稳,半边轮胎卡在路肩的风化岩石旁。

“停稳了!”老司机双手抓着方向盘大喊。

林野俯身检查伤员右胸壁上的留置针软管,从底座捋到指套接口,没有折曲或打结。

但自制指套彻底瘪塌,全无呼吸开合。

伤员颈静脉再度怒张,赵丰手中的球囊阻力也越来越沉。

排气通路失效了。

无论是针管在颠簸中贴壁移位,还是内腔被浓稠血块堵死,继续依赖细针已无意义。伤员紫绀加深,张力性气胸在迅速聚积。

林野拔出留置针扔进收纳盒,必须在路边建立更可靠的引流口。

现场没有专用的胸腔穿刺包和粗引流管,但随身出诊包底层有一套完好的无菌缝合包,里面配有一柄四号无菌手术刀架和配套刀片,以及一把无菌直止血钳。

“赵丰,维持住EC手法,通气节律别乱。”

“明白。”赵丰牙关微咬,双手分工极稳,额角渗出一层细密的汗珠。

车厢里只剩他们两个人,林野必须独自完成无菌准备。

他撕开一包无菌碘伏棉棒,以伤员右侧腋前线第五肋间为中心,自内向外大范围涂擦消毒,上下跨越三个肋间隙。

将用过的棉棒丢弃后,林野迅速换上一副全新的无菌橡胶手套。

撕开缝合包,刀片稳稳推入四号手术刀柄前端的卡槽中,发出一声清脆的锁死声。

林野左手食指与中指精准扣定第六肋骨上缘,将上方皮肤绷紧固定。

右手持刀,刀刃紧贴骨面上缘刺入,水平切开皮肤与皮下组织,划出一道两厘米的切口。

放下刀柄,林野右手拿起无菌直止血钳,沿着切口向深层肌层顺势进行钝性分离。

撑开肋间肌后收拢钳尖,对准紧绷的壁层胸膜果断穿刺推入。

落空感随即传来。

林野将止血钳撑开少许扩大通道,随即拔出止血钳,换用右手戴无菌手套的食指顺着隧道探入胸腔。

指腹不仅确认了穿透壁层胸膜、进入胸膜腔,而且在切口周缘轻轻一扫,探查并推开可能遮挡内口的肺组织。

“噗!”

积压在胸膜腔内的高压气体混杂着暗红色稠厚血液,顺着食指与创壁的间隙急促外涌,喷溅在车厢底板上。

林野将手指维持在造口隧道内十几秒,借着手指支撑保持创口畅通,持续释放腔内压力。

他抬头看向伤员颈部。

原先暴张的颈静脉逐渐松软回落,颈动脉搏动的节律也开始由乱转稳。

随着喷涌势头明显转缓,林野缓慢退出手指。

他腾出右手,从急救包里取出一袋未经拆封的无菌输液管备用外袋。

用无菌剪刀沿虚线小心裁开,展开后仅取用其中完全未受污染的内侧塑料薄膜。

林野捏紧塑料膜四角,将光滑洁净的面朝下,严密覆盖在造口创面上。

随后抽出宽胶布,将薄膜的上方、左侧和右侧三边贴牢压实,单独留出朝向身体下方的下缘敞开。

“赵丰,捏一次球囊,观察通气与创口。”

赵丰右手发力挤压球囊,正压通气推入气道的瞬间,覆盖在创口上的薄膜下缘轻微掀起,一缕残余气体与血沫被顺势带出;在挤压停止、胸廓回弹的间歇,薄膜重新紧贴在胸壁皮肤上,阻断外界气体倒灌。

“排气通畅,球囊阻力明显减轻了!”赵丰长舒一口气。

-->>(本章未完,请点击下一页继续阅读)