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回旋支的支架,继续向前推进。

任雪锋没有一次送到底,而是在接近开口时停下来,重新确认落点。

陆仁配合控制器械位置,眼睛同时看着分支和主支的标记。

“任老师,这里再确认一下。”陆仁提醒道,“一定覆盖开口,别多突出了。”

任雪锋轻轻调整。

造影角度再次变化,支架近端的位置终于清楚地显示出来。

释放!

短支架覆盖住回旋支开口的病变,主支的保护球囊始终留在合适的位置。

随后进行对吻扩张,两支球囊的配合、撤出,以及最后的近端再优化。

最后那次优化,陆仁又提醒了球囊远端的位置。

“别越过新的分叉嵴。”

任雪锋点点头,他当然知道这个细节。

可在这种持续紧绷的抢救里,有一个同样清楚整套流程的人站在旁边,能够替自己再看一遍,这就很重要了!

……

器械撤出,造影剂缓缓推入。

前降支先亮起来。

随后,是回旋支。

两条血管向远端延伸,原本迟迟到不了的末梢,终于重新显影。

此前断断续续的侧支循环,也再次看得清楚。

“前降支TIMI三级。”

“回旋支三级。”

技师报出结果时,声音不自觉地提高了些。

任雪锋没有立刻放松,又补了两个角度,随后用腔内影像核对关键支架段。

膨胀、贴壁、边缘,以及分叉附近有没有遗漏的明显问题。

这些都需要再次确认。

这几分钟,在观摩的人看来,格外漫长!

终于,任雪锋把手里的器械放低了一点,他缓缓道:“目前结果可以。”

控制室里。

黄鹏正没有放松,依旧在看患者的血压。

手术完成了,血流恢复了,但并不意味着循环恢复正常。

很多手术,血管开通了,支架放进了,但是患者的循环却恢复不了。

……

床旁超声很快就复查了,没有发现新的心包积液等需要立即处理的问题。

麻醉医生继续调整支持,IABP仍在工作。

过了一会儿,患者的血压才比刚才更稳了一些。

升压药也终于不必再往上加!

直到这个时候,任雪锋才真正松了一口气。

“右冠暂时不做。”他说道,“这次先到这里,转CCU继续监护,后面再评估。”

在急诊条件下,保命是最重要的,没有必要为了让造影图更漂亮,继续去啃那条慢性闭塞。

手术时间越长,患者出事儿的概率就越高!

现在更需要的,是让这个刚刚经历过复苏的患者,安全撑过接下来的危险期。

陆仁点点头,配合整理器械。

他的手臂抬起来时,才感觉到肩膀已经酸得厉害。

刚才在走廊里连续按压的疲惫,这时候才慢慢显现出来了。

任雪锋看了他一眼,笑道:“今天辛苦了。”

陆仁也笑着回应道:“手术成功了就好。”

任雪锋没有再说客套话,把后续观察要点逐项交代清楚,确认转运和监护衔接以后,才出了介入室。

……

介入室的门打开。

几乎与此同时,走廊那头传来一阵急促的脚步声。

马库斯教授到了。

他身后跟着翻译、接待人员和卢卡斯,刚进控制室便问患者现在什么情况。

接待医生愣了一下,随后道:“介入已经完成了,循环暂时稳定,准备转监护病房。”

翻译立刻把话都说了过去。

马库斯脚步停住,抬头看向屏幕。

上面放着最终造影……

两条主要分支显影完整,血流到达远端,左主干分叉的支架形态也能够看清。

他往前走了一步。

“请把最开始的影像再放一次。”

技师看了眼黄鹏正,得到示意,立刻调出术前造影。

马库斯的神情,随着画面变化,一点点认真起来。

……

左主干末端近乎闭塞,血栓、钙化和分叉病变叠在一起。

右冠中段旧闭塞,整颗心脏的供血几乎都压在左侧。

他没有急着讲话,先问了发病和复苏经过,又问循环支持是何时建立的。

翻译一项项的转述。

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